与有意怀孕相比,意外怀孕与母婴不良健康结局显着相关| 2分钟医学

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1. 在这项系统评价和荟萃分析中,在 524 522 名参与者中,与有意怀孕相比,意外怀孕与孕期和产后孕产妇抑郁症、人际暴力的孕产妇经历、早产和婴儿的发生率较高相关低出生体重。

2. 进一步的研究应包括专门设计用于确定意外怀孕与母婴健康结果之间的关联的研究,以最大限度地减少对怀孕意图的前瞻性测量的偏倚。

证据等级:1(优秀)

研究纲要:减少意外怀孕是健康人 2030 年公共卫生的优先事项。在美国,从 2017 年到 2019 年,大约 38% 的怀孕是意外怀孕。众所周知,意外怀孕与不利的母婴健康和福利结果有关,但是,缺乏对当前美国人口特有的这些关联的估计。因此,这项系统评价和荟萃分析的目的是估计意外怀孕与孕期和产后母婴健康结果的关联。数据库来源包括 Cochrane Central Register of Controlled Trials 和 Database of Systematic Reviews、PsychINFO、SocINDEX 和 MEDLINE。纳入的研究与美国人群相关,比较了意外怀孕和预期怀孕的主要孕产妇和婴儿健康结果。主要结局包括产前抑郁、产后抑郁、母亲的人际暴力经历、早产和婴儿低出生体重。共纳入 36 项研究(N = 524 522 名参与者),相比之下,意外怀孕与妊娠期和产后抑郁症、人际暴力、早产和婴儿低出生体重的几率显着相关到预定怀孕。共有 23 项研究报告了对怀孕期间和产后意外怀孕与母亲抑郁症之间关联的调整估计。这项研究的优势包括全面的文献检索、集中的资格标准和个人研究质量评估。这项研究的局限性在于它的范围狭窄,仅评估了 5 项母婴健康结果。

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深度[系统回顾和荟萃分析]:这项研究评估了意外怀孕与母婴健康和福利的关联怀孕和产后的结果。共纳入 36 项研究(14 项队列研究;22 项横断面研究),累计参与者总数为 524 522 人。数据库来源包括 Cochrane 对照试验中央注册库和系统评价数据库、PsychINFO、SocINDEX 和 MEDLINE。与预期怀孕相比,发现意外怀孕与怀孕期间抑郁症的几率显着相关(23.3% vs 13.9%;调整后的优势比 [aOR],1.59 [95% CI,1.35-1.92];I2 = 85% , 15 项研究 [n = 41 054])和产后(15.7% vs 9.6%;aOR,1.51 [95% CI,1.40-1.70];I2 = 71%;10 项研究 [n = 82 673]),人际关系暴力(14.6% vs 5.5%;aOR,2.22 [95% CI,1.41-2.91];I2 = 64.1%;5 项研究 [n = 42 306]),早产(9.4% vs 7.7%;aOR,1.21 [95 % CI,1.12-1.31];I2 = 1.7%;10 项研究 [n = 94 351])和婴儿低出生体重(7.3% vs 5.2%;aOR,1.09 [95% CI,1.02-1.21];I2 = 0.0%;8 项研究 [n = 87547])。

图片:PD

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